המרכז לטיפול בהפרעות חרדה ולחץ
הפרעות חרדה
תמונה עליונה

הפרעות חרדה

מהי חרדה?

חרדה היא מצב בו אנו חווים פחד, מתח ודאגה מפני איומי סכנה חיצוניים או פנימיים, ממשיים או דמיוניים, שמותירה את האדם חסר אונים מולם. למעשה, חרדה היא רגש טבעי שכולנו חווים מפעם לפעם, אך כאשר היא אינה מווסתת בעוצמתה או בהופעתה , היא פוגעת באיכות החיים של האדם, מגבילה אותו ויכולה לגרום לו סבל רב. בניגוד לפחד, שהוא תגובה נורמטיבית לאיום או סכנה מיידיים וברורים, חרדה פעמים רבות מתמקדת בתרחישים עתידיים ולעתים לא מוגדרים, כגון פחד ממחלה עתידית או מתגובה שלילית שיכולה להתרחש ולא קרתה (תאונה, לעג או כעס מצד הסביבה וכדומה). חרדות אלו מבטאות את חוסר הנוחות שאנו חווים כתוצאה מהקושי שלנו לשלוט במצבים אלו , ונובעות פעמים רבות מצורך גבוה מידי בשליטה.

לחרדה מספר מרכיבים:

מרכיב גופני

הכולל שינויים בדופק, הזעה, רעד, דריכות בשרירים, רגישות במערכת העיכול, בחילה כאבי בטן, כאבי ראש, עייפות מצטברת ועוד.

מרכיב קוגניטיבי

הכולל מחשבות שליליות וקטסטרופליות, קשב מוגבר המתמקד בגירויים שליליים המתקשרים לחרדה, הפרעות בריכוז ובאיכות החשיבה וכו'.

מרכיב רגשי

הכולל תחושת חוסר בטחון, תלות מוגברת באחר, תחושת אימה חוסר אונים, דאגנות ועוד.

מרכיב התנהגותי

הכולל הימנעות, התנהגות טקסית או חזרתית , תוקפנות, אי שקט, סף תסכול נמוך ועוד.

סוגי חרדות וגורמים

חרדה, המכונה לעתים גם פוביה, יכולה להתבטא בצורות רבות ומגוונות. היא יכולה להיות ממוקדת בתגובת פאניקה או פחד גדול בהיחשפות לגורם ספציפי כגון בעלי חיים מסוימים (עכבישים, נחשים, ג'וקים וכו'), או בהיחשפות סיטואציות מסוימות כגון חרדה חברתית מסוגים שונים, חרדת טיסה, חרדת נהיגה, חרדת בחינות או חרדת ביצוע, חרדת גבהים, חרדת מעליות, פחד ממקומות סגורים או הומי אדם וכדו'. תגובת הפחד החזקה יכולה להופיע באופן מוגזם גם אם האדם מבין שהפחד הוא מוגזם ואינו הגיוני, ותביא להימנעות מחשיפה לאותו גורם.

לעתים החרדה יכולה להופיע ללא טריגר ברור או מוגדר, כגון בהתקפי חרדה, ולעתים תתאפיין במצבים כרוניים ומתמשכים יותר כגון דאגנות כרונית ((GAD, הפרעה אובססיבית כפייתית (OCD), או הפרעה פוסט טראומטית (PTSD).

טיפול בהפרעות חרדה:

הטיפול בהפרעות חרדה התפתח בצורה משמעותית בעשור האחרון. ישנה כיום הבנה מדעית טובה יותר לגבי שיטות הטיפול השונות הקיימות והיעילות המוכחת של כל אחת מהן. בנוסף, הטיפול התרופתי הניתן כיום ולא היה בעבר, מאפשר טיפול יעיל יותר ובעל פחות תופעות לוואי בלתי רצויות.

אבחון מדויק והתאמת סוגי הטיפול היעילים והמתאימים ביותר מאפשרים לנו לסייע למטופל להתמודד עם הפרעת החרדה ממנה הוא סובל בצורה טובה יותר.

צוות מרכז גדות מומחה בטיפול בהפרעות חרדה ומטפל במגוון גישות ושיטות טיפוליות יעילות וממוקדות, בהתאם לסוג הבעיה ובהתאמה אישית למטופל וצרכיו.

שיטות אלה כוללות טיפול הקוגניטיבי התנהגותי (CBT), טיפול דינמי ממוקד, ביופידבק, נוירו פידבק, מיינדפולנס, היפנוזה, סכמה תרפיה, , ACTושילוב של טיפול תרופתי עפ"י המלצת פסיכיאטר.

אחת הדרכים המקובלות והיעילות ביותר להתמודדות עם חרדה הוא טיפול קוגניטיבי התנהגותי בשילוב ביופידבק .

בטיפול זה המטופל לומד דרכים חדשות להתמודדות עם מחשבות ומצבים מעוררי חרדה, באמצעות שינוי דפוס החשיבה השלילי והפרשנות הקטסטרופלית, לימוד טכניקות הרגעה לויסות המרכיבים הגופניים של החרדה, וחשיפה הדרגתית למצבי החרדה. בטיפול מסוג זה ניתן ורצוי לשלב כלים מעולם המיינדפולנס, הפסיכולוגיה החיובית, הסכמה תרפיה, דימיון מודרך, היפנוזה, וכדומה.

לאחר שהמטופל חווה הקלה בסימפטומים ומשיג תחושת שליטה וויסות ביחס לחרדה שחווה, ניתן להעמיק לטיפול דינמי או דינמי ממוקד ולטפל בבעיות שורשיות יותר שפוגעות באיכות חייו והתבטאו בסימפטומים החרדתיים.

איך אדע מהו הטיפול המומלץ עבורי?

באופן כללי ניתן לאמר שההמלצה תלויה בחומרת המצב. כפי שצוין, במקרים רבים ניתן לסייע למטופל בעזרת טיפול פסיכולוגי ממוקד (לדוג' טיפול קוגניטיבי – התנהגותי בשילוב ביופידבק או מיינדפולנס ) גם ללא התערבות תרופתית כלל.

כאשר מדובר בהפרעת חרדה מבוססת וממושכת יותר, מחקרים רבים מצביעים על כך שהטיפול המומלץ הוא משולב – תרופות לצד טיפול פסיכולוגי.

התרופות מיועדות להקלה בתסמינים בטווח הקצר והבינוני, בעוד הטיפול הפסיכולוגי מיועד לשמר את הישגי הטיפול התרופתי, ולמנוע ככל שניתן את אפשרות חזרת התסמינים לאחר סיומו. כיוון שיש קשר ברור בין התגובות הגופניות, הרגשיות, ההתנהגותיות והמחשבתיות הטיפול מבוסס על מודל גמיש שמתייחס לכל ההיבטים הללו.

ניתן לקרוא על ההתייחסות למרכיבים הקוגניטיביים (מחשבתיים) ההתנהגותיים והרגשיים בפרק המתאר את הגישות הטיפוליות הנהוגות במרכז. ההתייחסות למרכיב הגופני הינה בשתי רמות. בדרך כלל הטיפול משלב ביופידבק על מנת לסייע ברכישת שליטה יחסית ויכולת ויסות משופרת של מערכת העצבים האוטונומית. במקרים בהם מתקבל הרושם שטיפול זה לא יסייע במידה הרצויה להתמודד עם התגובות הגופניות של החרדה מומלץ לשלב טיפול תרופתי.

טיפול תרופתי להפרעת חרדה

טיפול זה ניתן על ידי פסיכיאטרים ובמקרים מסויימים על ידי בעלי מקצוע אחרים מתחום הרפואה. פסיכולוגים אינם רשאים להמליץ על טיפולן תרופתי כלשהו. טיפול תרופתי מקובל בהתקפי חרדה חוזרים מתבסס על נוגדי דיכאון מקבוצת SSRI כדוגמת פרוזק, סרוקסט ציפרלקס או רסיטל. חומרים אלה מסייעים להעלאת רמות הסרוטונין במח, ובכך מסייעים לשלוט על פעילות היתר של מערכת העצבים הסימפטטית שמגבירה את תסמיני החרדה. השפעתן של תרופות מסוג זה ניכרת רק כעבור 4-6 שבועות. במקרה של חרדה תכשירים אלה ניתנים בדרך כלל במינון נמוך יותר מאשר בדכאון אך במקרים כגון OCD ינתנו במינון גבוה. בספרות המקצועית קיימים דיווחים על כך שטיפול תרופתי יעיל מעלים בכ- 80 אחוזים מהמקרים את תסמיני החרדה. כאשר מפחיתים בהדרגה בסיום הטיפול את המינון התרופתי ומפסיקים אותו כליל כ- 40 אחוזים מהאנשים אינם חוזרים לפתח תסמיני חרדה.

בשל משך הזמן שלוקח לתרופות ה SSRI להשפיע, במקרים מסויימים, כדי לסייע במצוקה הנפשית של המטופל ולהקל על תסמיני החרדה, ימליץ הרופא על נטילה מוגבלת במינון ובזמן של כדורי הרגעה ממשפחת הבנזודיאזיפינים כגון קלונקס, ובן וואליום. לצד העובדה שהשפעתם מהירה והם מפחיתים במידה ניכרת את הסבל מהתקפי החרדה, כדורים אלו, כאשר נוטלים אותם באופן בלתי מוגבל, עשויים לדרוש מינון הולך וגדל עם הזמן כדי לייצר את אותה ההשפעה (כלומר המטופל מפתח אליהם סבילות ומתרגל לתרופה). בנוסף כדורים אלה ממכרים ומפתחים תלות. מסיבה זו מומלץ לשלב בטיפול גם טיפול קוגניטיבי התנהגותי שיסייע לשמר את השימוש בכדורים בתדירות ובמינון הרצוי.
התקף פאניקה

התקף פאניקה

התקפי חרדה או פאניקה (Panic Disorder), הם פרקים עוצמתיים של פחד שהם כה חזקים עד כדי הובלת האדם לחשש שהוא/היא עומד/ת למות, משתגע/ת, עומד/ת להתעלף, או לאבד שליטה עצמית באחד מהיבטי החיים...
לקריאת העמוד המלא >>
היפוכונדריה (חרדת בריאות)

היפוכונדריה (חרדת בריאות)

היפוכונדריה (חרדת בריאות) היא הפרעה המאופיינת בעיסוק מופרז של האדם בבריאותו ובחשש מופרז ממחלות. פחד זה יכול להיות קשור למחלה או מצב ספציפיים (לרוב בלתי הפיכים או סופניים) או...
לקריאת העמוד המלא >>
חרדה חברתית (Social Phobia)

חרדה חברתית (Social Phobia)

הפרעת חרדה חברתית או פוביה חברתית היא הפרעה בה מצבים חברתיים מסוימים הופכים להיות הגורם לתחושת חרדה משמעותית. האדם הסובל מפוביה חברתית נוטה לסבול ממצוקה רבה במצבים בהם הוא...
לקריאת העמוד המלא >>
הפרעת חרדה מוכללת GAD

הפרעת חרדה מוכללת GAD

הפרעת חרדה מוכללת (GAD – Generalized Anxiety Disorder) מתאפיינת בדאגות וחרדות מתמידות בשגרת היומיום, במהלך שישה חודשים לפחות, הגורמות לאדם סבל של ממש ו/או פגיעה משמעותית בתפקוד היומיומי. חרדה...
לקריאת העמוד המלא >>
PTSD (הפרעת דחק פוסט טראומטית)

PTSD (הפרעת דחק פוסט טראומטית)

הפרעה פוסט-טראומטית (PTSD) היא הפרעת חרדה הנגרמת כתוצאה מחשיפה לאירוע טראומטי. למעשה, זוהי תגובה נורמלית לחוויה לא נורמלית אליה נחשף האדם. חוויה זו יכולה להיות פיגוע, תאונה, מלחמה,...
לקריאת העמוד המלא >>
הפרעה טורדנית כפייתית (OCD)

הפרעה טורדנית כפייתית (OCD)

הפרעה טורדנית-כפייתית, היא הפרעת חרדה המתאפיינת במחשבות פולשניות וטורדניות (אובססיביות), או דחפים כפייתיים (קומפולסיות), שכוללים צורך לבצע פעולות טקסיות חוזרות שמטרתן להפחית...
לקריאת העמוד המלא >>
דיכאון וחרדה

דיכאון וחרדה

השילוב של דיכאון ומצבי חרדה נפוץ מאוד ויכול לפעול לשני הכיוונים. מצבי דיכאון יכולים לגרום להופעת תסמיני חרדה, ומצבי חרדה מתמשכים יכולים להביא להופעת דיכאון. מבחינה ביולוגית,...
לקריאת העמוד המלא >>
חרדת נהיגה

חרדת נהיגה

חרדת נהיגה היא תחושות פחד וחרדה הנגרמות עקב אירועים המתקשרים לנהיגה. ככל הפרעות החרדה, גם לחרדה זו יהיו ביטויים גופניים שונים שיכולים להגיע עד לכדי התקף חרדה מלא (דופק מואץ,...
לקריאת העמוד המלא >>
חרדת טיסה

חרדת טיסה

רבים מאיתנו עשויים לחוש מתח מסויים לקראת או בעת טיסה. עם זאת, פחד טיסה הוא מצב בו רמת החרדה לפני או בעת הטיסה הן כה גבוהות, עד אשר האדם נמנע לחלוטין או באופן חלקי מטיסה, עד כדי...
לקריאת העמוד המלא >>
חרדת בחינות

חרדת בחינות

בחברה המודרנית וההישגית בה אנו חיים הצלחה בבחינות והישגים לימודיים לאורך החיים הפכו למרכזיים ומשמעותיים ביותר. רמה מסוימת של לחץ בשעת מבחן היא טבעית ואף תורמת לביצועים, אך...
לקריאת העמוד המלא >>
פוביות, הסברים וסוגים

פוביות, הסברים וסוגים

פוביה פירושה תגובת פחד חריפה או פאניקה שהאדם חווה מול גירוים מסוימים או בנסיבות מאוד מסוימות, זאת גם אם הוא מבין שהפחד הוא מוגזם ואינו הגיוני. תגובת הפחד החזקה יכולה לכלול דופק...
לקריאת העמוד המלא >>

עדכונים וחדשות

הזמנה לאירוע חשיפת מערכת הביופידבק פורצת הדרך ALIVE PIONEER GP8 ב18.1.16 ע"י ד"ר יובל עודד

Alive Pioneer GP8 הינה מערכת ביופידבק רב ערוצית חדשנית ופורצת דרך בתחום

לפרטים לחצו כאן >

מערכת הביופידבק המתקדמת Alive Clinical Version נבחרה להוביל פרויקט לויסות רגשי בחו"ל

מערכת הביופידבק שפותחה על ידי הפסיכולוג ד"ר יובל עודד ועל ידי מומחה הביופידבק ריאן דה לוז נבחרה על ידי משרד החינוך בהוואי לשמש כמערכת ללימוד ויסות רגשי לגילאי בית הספר היסודי

לפרטים לחצו כאן >

קורסים נוספים להכשרה בביופידבק בהנחיית ד"ר יובל עודד ייפתחו בחיפה

בנוסף לקורסי ההכשרה בביופידבק הניתנים באוניברסיטת בר אילן ובתל אביב ייפתחו השנה 2 קורסים ללימודי תעודה בביופידבק CBT-BF™- Level 1

לפרטים לחצו כאן >

לימודי תעודה בביופידבק- הכשרה בפסיכופיזיולוגיה יישומית בתל אביב ובאוניברסיטת בר אילן

במסגרת שיתוף הפעולה בין מרכז גדות לאוניברסיטת בר אילן ינחה הפסיכולוג ד"ר יובל עודד 4 מחזורי הכשרה בשנה"ל הלימודים הקרובה. הכשרת ביופידבק CBT-BF™- Level 1

לפרטים לחצו כאן >

צרו קשר